Enfermedades y muerte de Charles Darwin / Illnesses and death of Charles Darwin

Charles Darwin nació en Shrewsbury, Inglaterra, el 12 de febrero de 1809. Tuvo excelente salud, hasta su regreso, en 1836, del viaje alrededor del mundo con el Beagle. A partir de ese momento comenzó a manifestar cefaleas, palpitaciones, temblores, caries y paradentosis, catarros respiratorios, artritis, forúnculos, puntos negros en la visión, mareos, dolores abdominales, náuseas, vómitos, flatulencias, insomnio, accesos de furia, depresión y períodos de extremo agotamiento. Más allá de mejorías temporarias, estos síntomas se manifestaron durante los últimos 45 años de su vida, a pesar de lo cual pudo encontrar la entereza suficiente como para publicar 14 libros, entre ellos el genial El origen de las especies. Los diagnósticos más probables puestos a consideración por los distintos investigadores fueron un trastorno bipolar asociado a una herencia psicopatológica y la enfermedad de Chagas, que este ilustre personaje pudo haber contraído en Sudamérica. Finalmente, el 19 de abril de 1882, Darwin falleció muy probablemente a consecuencia de una patología vascular coronaria y cerebral. Sus restos se encuentran en la abadía de Westminster, junto a los de Isaac Newton.

Médicos y Papas / Doctors and Popes

En 2.000 años de historia la Iglesia Católica tuvo 266 papas. De ellos, solo cuatro fueron también doctores en Medicina. En abril del año 309, el médico griego Eusebio desempeñó su pontificado durante cuatro meses, acusado de soberbia, falleció en el destierro y fue santificado. El médico, sacerdote y erudito siciliano León II fue papa desde agosto de 682 hasta julio de 683. Falleció en Roma y fue santificado. Víctor III fue monje benedictino en la abadía de Montecassino, donde adoptó el nombre de Desiderio. En ella fue nombrado abad mayor en 1058. Fue contemporáneo del célebre Constantino el Africano y estudió medicina con él. En medio de las luchas de poder y con los extenuantes conflictos papa-antipapa, Desiderio fue elegido papa en mayo de 1086 y adoptó el nombre de Víctor III. Ejerció su cargo durante 16 meses. Murió el 17 de setiembre de 1087 y fue santificado. En setiembre de 1276, el médico, filósofo, teólogo y jurista portugués Peter Julianus fue ungido papa con el nombre de Juan XXI. Murió ocho meses más tarde, el 20 de mayo de 1277, víctima del derrumbe del techo del Palacio Arzobispal de Viterbo, ciudad desde la cual ejerció su pontificado. En 1783, Miguel Gorman, protomédico del Virreinato del Río de la Plata, en ocasión de la inauguración de la Academia de Medicina de Montevideo, expresó: “Cuéntase entre los sabios de la medicina, cuatro Sumos Pontífices…”.

In the history of Christianity, out of 266 Popes, only four were Medical Doctors. In April 309 Eusebius, of Greek origin, was appointed Pope, but he soon exiled and died four months later in Sicily. Sicilian Leon II, erudite, priest and Medical Doctor was appointed Pope in August 682. Ten months later he died in Rome. Leon’s feast day is July the 3rd. Victor III, originally Dauferius, later Desiderius, was born in 1027 in Benevento, Lombardy, northern Italy. He studied Medicine under Constantinus Africanus at the Salernian Medical School. He was elected Pope in May 16th, 1086 and died sixteen months later in Montecassino. He was beatified. His day is September 16th. In September 1276, Portuguese philosopher, theologist, juriconsult and Medical Doctor Peter Julianus was elected Pope as John XXI. He died eight months later at Viterbo, Italy, when a roof tumbled down upon him. In 1783 Miguel Gorman, physician to the Viceroyalty of the River Plate, addressed the Medical Academy with a lecture on four medical scholars who were Popes.

Em 2.000 anos de historia a Igreja crista católica teve 266 papas; quatro deles foram também doutores en Medicina. Em abril de 309, o médico grego Eusébio desempenhou seu pontificado durante quatro meses; acusado de soberba, faleceu no desterro e foi santificado. O médico, sacerdote e erudito siciliano Leão II foi papa desde agosto de 682 até julho de 683. Faleceu em Roma e foi santificado. Vitor III foi monge beneditino na abadia de Montecassino, onde adotou o nome de Desidério. Em 1508 foi nomeado abade geral. Foi contemporâneo do célebre Constantino o Africano com quem estudou medicina. Entre as lutas de poder e os extenuantes conflitos papa-antipapa, Desidério foi eleito papa en maio de 1086 e adotou o nome de Victor III. Exerceu seu cargo durante 16 meses. Morreu no dia 17 de setembro de 1087 e foi santificado. Em setembro de 1276, o médico, filósofo, teólogo e jurista português Pedro Julião Rebolo foi ungido papa com o nome de João XXI. Morreu oito meses mais tarde, no dia 20 de maio de 1277, vítima do desmoronamento do teto do Palácio Apostólico de Viterbo, cidade na qual exerceu seu pontificado. Em 1783, Miguel Gorman, protomédico do Vice-reinado do Rio da Prata, na inauguração da Academia de Medicina de Montevidéu, expressou “Entre os sábios da medicina, encontram-se quatro Sumos Pontífices…”.

El amanecer de la otorrinolaringología académica en Argentina, Brasil y Uruguay / Early history of academic oto-rhino-laringology in Argentina, Brazil and Uruguay / O surgimento da otorrinolaringologia acadêmica na Argentina, Brasil e Uruguai

La ORL comenzó en Europa y los EE.UU. de Amé- rica a mediados del siglo XIX, acompañando como hermana menos a la Oftalmología. En la costa Este de América del Sur tuvo un desarrollo similar. Argentina designó a Eduardo Obejero Profesor de Otología, Laringología y Rinología en 1893 y en 1919 a Eliseo Segura; Uruguay nombró profesor de ORL a Manuel Quintela en 1900 y a Justo M. Alonso después de 1929. Brasil, por su parte, a Hilário de Gouveia en Río de Janeiro, Edoardo Rodrígues de Moraes en Bahía, ambos en 1911, y a Henrique Lindenberg en San Pablo en 1913...

Otolaringology began in Europe and Eastern USA towards mid XIX century and some years later in the Eastern countries of South America. Argentina appointed Eduardo Obejero University ORL Senior Director in 1894 and after 1919 Eliseo Segura. Manuel Quintela was appointed in 1900 and after 1929 Justo M. Alonso. Hilario de Gouvéia was appointed ORL Professor in Rio de Janeiro and Edoardo Rodrígues de Moraes in Bahia in 1911 and Henrique Lindenberg in Sao Paulo in 1913...

A ORL começou na Europa e nos Estados Unidos em meados do século XIX, acompanhando como irmã mais nova da Oftalmologia. Na costa leste da América do Sul teve um desenvolvimento semelhante. Argentina designou Eduardo Obejero Professor de Otologia, Laringologia e Rinologia, em 1893, e em 1919, Eliseo Segura, Uruguai nomeou professor de ORL Manuel Quintela em 1900 e Justo M. Alonso depois de 1929. Brasil, por outro lado, Hilário de Gouveia, em Rio de Janeiro, Edoardo Rodrigues de Moraes em Bahia, ambos em 1911 e Henrique Lindenberg em São Paulo, em 1913...

Biografía médica de Sigmund Freud / Medical biography of Sigmund Freud

Sigmund Freud nació en Freiberg, Moravia, el 6 de mayo de 1856 en una familia judía. Sus padres se trasladaron a Viena dos años después. Fue en esa ciudad donde el joven Freud estudió Medicina, inclinándose en primera instancia, con Brücke, hacia la investigación en neurología. Su matrimonio con Martha Bernays lo decidió a ejercer privadamente la psiquiatría, luego de frecuentar las clínicas de Meynert, de Charcot y de Breuer. Con este último publicó La interpretación de los sueños en 1900. Entre las numerosas enfermedades que padeció, destacamos jaquecas pulsátiles, amigdalitis, otitis, rinosinusitis, tifoidea, viruela, arritmia cardíaca, neumonía, reumatismo, ciática, colon irritable y prostatismo. De siempre fumador de cigarros, el tumor maxilar que lo llevó a la muerte comenzó en 1923 y se desarrolló inexorablemente durante los siguientes 16 años, motivando la realización de 34 intervenciones quirúrgicas y variadas aplicaciones locales de radio, al igual que sesiones de radioterapia externa. Los mejores médicos europeos de los comienzos del siglo XX lo asistieron en su torturante calvario. Una revisión moderna de las placas histopatológicas conservadas en el Instituto Curie de París, permite afirmar que lo que Freud realmente tuvo fue un carcinoma verrugoso, entidad descrita por Lauren Ackerman, de St. Louis, Missouri, en 1948, es decir nueve años después de la muerte del genio...

Doctor James Barry (1795-1865), Inspector General de Hospitalesde su Majestad Británica / Doctor James Barry (1795-1865), Hospitals General Inspector for his British Majesty

El 25 de julio de 1865 falleció en Londres el médico James Barry, Inspector General de Hospitales de Su Majestad Británica. La asistente que preparó el cadáver denunció que esteera, sin dudas, el de una mujer. Este hecho provocó la conmoción pública y aún hoy, 150 años después, sigue generando controversias e interrogantes.Probablemente James Barry había nacido en Irlanda entre 1789 y 1795 como Margaret Ann Bulkley. Desgracias económicas familiares la pusieron bajo la tutela de su tío, el pintor James Barry, y de varios liberales pro feministas de la Gran Bretaña de comienzos del siglo XIX. En 1809, vestida de hombre, nuestro personaje ingresó a la Facultad de Medicina de Edimburgo, de donde se graduó tres años después. A continuaciónhizo estudios en los hospitales Guy y St. Thomas, pasó el examen del Royal College of Surgeons e ingresó a lasFuerzas Armadas en 1813. Allí fue sucesivamente médico asistente, cirujano asistente, cirujano jefe, médico del Estado Mayor, asistente de inspector general de hospitales y finalmenteinspector general de hospitales, el grado más alto al que alguien sin carrera militar podía aspirar en el Reino Unido.Sus destinos fueron Ciudad del Cabo en Sudáfrica, Mauritius, Jamaica, Saint Helena, Antigua, Trinidad, Malta, Corfú yCanadá... No podemos asegurar su sexo, quizá padeció un rarísimo desordengenético cromosomal llamado insensibilidad androgénica completa, o fue simplemente una mujer que con sudisfraz masculino sorteó las rígidas convenciones de la época en la que le tocó vivir y logró graduarse ûnada menosû que 40 años antes que Elizabeth Garret, la primera doctora británica,en Edimburgo.

On 25 July 1865 Dr. James Barry, Hospitals General Inspector for his British Majesty, died in London. Theassistant who prepared the corpse reported that it was, undoubtedly, a womanÆs corpse. This statement provoked public commotion and even today, 150 years after, it continues to arise controversies and questions.James Barry had probably been born in Ireland between 1789 and 1795 as Margaret Ann Bulkley. A terribleeconomic crisis in her family resulted in her being placed under the guardianship of her uncle, painter James Barry´s and various pro-feminist liberals in theearly 19th Century Great Britain. In 1809, dressed as a man, she entered the School of Medicine of Edinburgh,where she graduated three years after. Later she studied at the Guy and St. Thomas Hospitals; she passed the RoyalCollege of Surgeons exam and entered the Armed Force in 1813. There she practiced as assistant medical doctor, assistant surgeon, head of surgeons, General Staff Doctor, Assistant Hospitals General Inspector, and last, Hospitals General Inspector, the highest positionsomeone without military training could aspire for in the United Kingdom. Dr. Barry was sent to Capetown, South Africa, Mauritius, Jamaica, Saint Helena, Antigua, Trinidad, Malta, Corfu and Canada... We ignore his gender, he might have suffered from the very unusual genetic disorder called complete androgenic insensitivity syndrome, or he might have simply been a woman who overcame the strict conventions of her time with her male disguise, and managed to graduate 40 years before Elizabeth Garret did, who was the first British doctor in Edinburgh.

No dia 25 de julho de 1865 faleceu emLondres o médico James Barry, Inspetor Geral dos Hospitais de Sua Majestade Britânica. A pessoa que preparou o cadáver declarou que era sem dúvida, o corpo de uma mulher. Estefato comoveu o público e ainda hoje, depois de 150 anos, continua produzindo controvérsias y dúvidas.Provavelmente James Barry nasceu na Irlanda entre 1789 e 1795 como Margaret Ann Bulkley. Devido a problemas econômicos familiares ficou sob a tutela de seu tio, o pintor James Barry, e de vários liberais pró feministasda Grã Bretanha do começo do século XIX. Em 1809, vestida de homem, nosso personagem ingressou a Faculdade de Medicina de Edimburgo, onde se formoutrês anos depois. Depois de formada estudou nos hospitais Guy e St. Thomas aprovou o exame do Royal Collegeof Surgeons e ingressou às Forças Armadas em 1813. Foi sucessivamente médico assistente, cirurgião assistente,cirurgião chefe, médico do Estado Maior, assistente do inspetor geral de hospitais e finalmente inspetor geral de hospitais, o grau mais alto que uma pessoa semcarreira militar podia aspirar no Reino Unido. Esteve trabalhando na Cidade do Cabo na África do Sul, nas ilhas Mauricio, Santa Helena, Antigua, Trinidad, Malta, Corfú e na Jamaica e Canadá... Não podemos fazer afirmações sobre seu sexo; talvez fosse portador de um distúrbio genético cromossômicoraríssimo chamado insensibilidade androgênica completa, ou foi simplesmente uma mulher que, comuma roupa masculina, pode evitar as rígidas convenções da época que vivia e ser médica en Edimburgo 40 anos antes que Elizabeth Garret, a primeira médica britânica.

Historia del estribo en el Río de la Plata hasta mediados del siglo XX / The history of stapedius in the River Plate until mid 20th century

El estribo, último descubrimiento óseo, fue hallado en forma accidental por Philippi Ingrassia en 1546. Constancius Varolio, en 1531, describió por primera vez el músculo del estribo. Antonio María Valsalva encontró la anquilosis estapedio vestibular en la necropsia de un sordo profundo en 1704 y asimismo hizo mención a los líquidos laberínticos.A mediados del siglo XIX, Joseph Toynbee realizó estudios microscópicos sobre 2.000 temporales y describió con precisión la enfermedad que años después Adam Politzer llamaríaotosclerosis. Este mismo autor y casi todos los grandes otólogos de fines del siglo XIX procedieron a continuación a condenar las operaciones sobre el estribo, léase las movilizaciones de Ernest Mach y Johannes Kessel y la estapedectomía de Frederick Jack. Enel siglo XX, la perseverancia de Maurice Sourdille, alumno de los suecos Gunnar Holmgren y Carl Olof Nylen, creadores de la microscopía otológica, llevó la fenestración a algunos éxitos luego de más de diez años de esfuerzos. A continuación y muy rápidamente, Julius Lempert y George Shambaugh modificaron la técnica e impulsaron la apertura laberíntica en un solo tiempo, con mejores resultados. Samuel Rosen, de Nueva York, redescubrió la movilización en 1952 y cuatro años después John Shea, de Memphis, Tennessee, hizo lo mismo con la estapedectomía. En el Río de la Plata, la primera mención académica sobre el tema osicular correspondió a Pedro Belou, que a lo largo de 20 años de penosas disecciones (1912-1931) publicó finalmente un excelente Atlas de anatomía del oído. Martín Castro Escalada también debe ser recordado por su tesis primacial de 1914 acerca deldesarrollo del aparato auditivo en los mamíferos. Por último, dos grandes latinoamericanos, Mario Rius de Uruguay y Juan Manuel Tato deArgentina, enseñaron en esta región del mundo los estudios anatómicos y desarrollaron las destrezas quirúrgicas que llevaron a la Escuela Otológica Rioplatense a su actual nivel deexcelencia.

The stapedius, the last bone discovered was found by accident by Philippi Ingrassia in 1546. In 1531 ConstanciusVarolio had described the stapedius muscle for the first time. Antonio María Valsalva found stapedio-vestibularankylosis at the necropsy of a profoundly deaf person in 1704 and he also mentioned the existence of labyrinthine liquids. During the mid 19th Century, Joseph Toynbee conductedmiscroscope studies on over 2,000 temporal muscles and he accurately described the disease Adam Politzer would later call otosclerosis. This same author and almost all great otologists of late 19th Century were against stapedial surgery - see initiatives by Ernest Mach y Johannes Kessel and stapedectomy by Frederick Jack. In the 20th Century Maurice Sourdille, a disciple of Swedish Gunnar Holmgren and Carl Olof Nylen, founders ofmicroscopic otologic surgery, achieved certain success in fenestration after over ten years of efforts. Soon after, Julius Lempert and George Shambaughmodified the technique and fostered the opening of the labyrinth in a single time surgery, what resulted in a betteroutcome. Samuel Rosen, in New York rediscovered this re-positioning in 1952 and four years later John Shea, formMemphis, Tennessee also rediscovered stapedectomy. In the River Plate, the first academic reference to ossicularissues was made by Pedro Belou, who finally published an excellent Atlas on the earÆs anatomy after twentyyears (1912-1931) of hard dissections.We also need to remember Martín Castro Escalada due to his primacy thesis of 1914 on the development of thehearing system in mammals. Last, two great Latin Americans, Mario Rius from Uruguay and Juan Manuel Tato from Argentina taught in the area of the world the anatomic studies and developed surgical skills that led the River Plate School of Otology to its current level of excellence.

O estribo, último osso a ser descrito, foi encontrado acidentalmente por Philippi Ingrassia em 1546. ConstanciusVarolio, em 1531, descreveu pela primeira vez o músculo do estribo. Antonio Maria Valsalva encontrou a anquilose estapedio vestibular na necropsia de um homem com umasurdez profunda em 1704 e também fez menção aos líquidos do labirinto. No século XIX, Joseph Toynbee realizou estudos microscópicos sobre 2.000 temporais e descreveu com precisão a doença que anos depois Adam Politzerdenominaria otoesclerose. Este mesmo autor e quase todos os grandes otologistas do fim do século XIX condenavam as operações sobre o estribo, como se pode observar na leitura das mobilizações de Ernest Mach e Johannes Kessel e na estapedectomia de Frederick Jack. No século XX, a perseverança de Maurice Sourdille, alunodos suecos Gunnar Holmgren e Carl Olof Nylen, criadores da microscopia otológica, fez com que a fenestração fosse bem sucedida depois de mais de dez anos de esforços. Em seguida e rapidamente, Julius Lempert e GeorgeShambaugh modificaram a técnica e propuseram abrir o labirinto no mesmo momento, com melhores resultados.Samuel Rosen, de Nova York, redescobriu em 1952 a mobilização e quatro anos depois John Shea, de Memphis, Tennessee, a estapedectomía.No Rio da Prata, a primeira menção acadêmica sobre o tema ossicular foi feita por Pedro Belou, que depois de 20anos de penosas dissecções (1912-1931) finalmente publicou um excelente Atlas de anatomia do ouvido. Martín Castro Escalada também deve ser recordado por sua tese de 1914 sobre o desenvolvimento do aparelho auditivo em mamíferos. Por último, dois grandes latinoamericanos, Mario Rius do Uruguai e Juan Manuel Tato da Argentina, ensinaram nesta Região estudos anatômicos e desenvolveram destrezascirúrgicas que fizeram com que a Escola Otológica do Rio da Prata chegasse ao seu atual nível de excelência.

Historia de las heridas penetrantes de abdomen / History of penetrating abdominal wounds

A lo largo de la historia la conducta habitual frente a las heridas penetrantes de abdomen fue la de no intervenirlas quirúrgicamente y, con suerte, algunos no morían. Los antiguos hindúes, que desarrollaron una asombrosa cirugía, intentaron con éxito cerrar las víscerasabdominales extruidas con decapitadas cabezas de hormigas gigantes, en un arte que pocos cientos de años después se perdió. Celso, el gran romano del siglo I, nos ha dejado la minuciosa descripción de un tratamientointervencionista y poco más sucedió hasta la Edad Media, cuando Roger de Salerno comenzó a suturar vísceras sobre un trozo de madera de saúco. Ugo Borgognoni, Lanfranco y Henri deMondeville, con atrevidas suturas, llevaron la cirugía abdominal medieval hasta el cenit hacia fines del siglo XIV.Más allá de algunas excepciones, operar en lugar de esperar debió aguardar a lasoperaciones pioneras de ûentre muchosû Lucien Baudens, Marion Sims, William Mac Cormac, Eugène Chauvel, Félix Léjars y de un cometa en el cielo siberiano, la cirujana y princesa rusaVera Gedroits. La Gran Guerra terminó con las discusiones y, a partir de 1915, explorar fue la consigna en todas las heridas penetrantes de abdomen. En Uruguay, la tesis de Justo Duarte sobre el tema nos ilustra acerca del conservadurismo imperante en el país hasta por lo menos 1892. Siete años después, Luis Pedro Lenguas, Alfredo Navarro y Gerardo Arrizabalaga se pronunciaron ya definitivamente a favor de operar. Manuel B. Nieto, José Iraola, Domingo Prat, Eduardo Blanco Acevedo y Velarde Pérez Fontana, a comienzos del siglo XX, fueron algunas de las sobresalientes figuras quirúrgicasde la nueva generación, que, con trabajo y genio, sentaron las bases de la moderna cirugía abdominal de urgencia en Uruguay...

Throughout history, penetrating abdominal wounds were usually not managed through surgery, and out of luck, a few patients did not die. Ancient Hindus who excelled at sugery, successfully tried to close extruded abdominal internal organs with the heads of giant ants, an art that was lost a few centuries later. Celso, the great Roman if the 1st Century, provided uswith a detailed description of an interventionist treatment and not much happened until the Middle Ages, whenRoger of Salerno started sewing internal organs on a small elderberry board. The brave sutures of Ugo Borgognoni,Lanfranco and Henri de Mondeville led Medieval abdominal surgery to is zenith towards the end of the XIV century.Except for a few exceptions, managing wounds through surgery instead of waiting only came true with the pioneer surgeries by Lucien Baudens, Marion Sims, William Mac Cormac, Eugène Chauvel, Félix Léjars and the outstanding Vera Gedrotis, a Russian surgeon and Princess who standed out in the Siberian reality, û among others. The debate came to an end with the great WWI, and as from 1915 exploration was the standard for all penetrating abdominal wounds. In Uruguay, Justo DuarteÆs thesis on this issue illustrates the approach that ruled the country until at least 1892. Seven years after, Luis Pedro Lenguas, AlfredoNavarro and Gerardo Arrizabalaga admitted the convenience of operating such patients. In the early XX century, Manuel B. Nieto, José Iraola, Domingo Prat, Eduardo Blanco Acevedo and Velarde Pérez Fontana were some of the outstanding surgeons of the new generation who, thanks to their hard work and talent, provided the grounds for modern emergency abdominalsurgery in Uruguay...

Historicamente nos casos de feridas penetrantes de abdômen a conduta mais freqüente era não realizar umaintervenção cirúrgica, e em poucos casos os pacientes não morriam. Os antigos hindus, que desenvolveram umatécnica cirúrgica muito avançada, fechavam as vísceras abdominais com cabeças de formigas gigantes, uma arteque foi perdida alguns séculos depois. Celso, o grande romano do século I, deixou uma descrição minuciosa de um tratamento cirúrgico. Pouca coisa mais aconteceu até a Idade Médica quando Roger de Salerno começou a suturar vísceras sobre um pedaço de madeira de sabugueiro. Ugo Borgognoni, Lanfranco eHenri de Mondeville, com suturas atrevidas, fizeram com que a cirurgia abdominal medieval chegasse ao seu ponto mais alto no final do século XIV.Com poucas exceções, a decisão de operar ao invés de aguardar teve que esperar pelas operações pioneiras de,entre muitos outros, Lucien Baudens, Marion Sims, William Mac Cormac, Eugène Chauvel, Félix Léjars e deuma estrela solitária dos céus siberianos a cirurgiã e princesa russa Vera Gedroits. A I Guerra Mundial colocou fim às discussões e a partir de 1915 explorar é a palavra de ordem nos casos de feridas penetrantes de abdômen.No Uruguai, a tese de Justo Duarte sobre o tema nos ilustra sobre o conservadorismo imperante no país atépelo menos 1892. Sete anos depois, Luis Pedro Lenguas, Alfredo Navarro e Gerardo Arrizabalaga declararam serdefinitivamente favoráveis à realização de cirurgia. No começo do século XX Manuel B. Nieto, José Iraola, Domingo Prat, Eduardo Blanco Acevedo e Velarde Pérez Fontana foram algumas das figuras destacadas da nova geração de cirurgiões, que com trabalho e gênio, estabeleceram as bases da moderna cirurgia abdominal de urgência no Uruguai..

Bicentenario de la expedición de la vacuna antivariólica y su introducción en el Río de la Plata / Bicentenary of the smallpox vaccine expedition and first use in the Río de la Plata

La viruela fue la enfermedad más importante en toda la historia epidemiológica de la humanidad. Fue causa de muerte por sí de más seres humanos que todas las guerras juntas. Antes de surgir la vacunación, a fines del siglo XVIII, el único procedimiento para prevenir esta afección era la peligrosa variolización. Ésta era costosa y tenía una mortalidad cercana a 2 por ciento. Finalmente, el rey Carlos IV de España (reinado 1788-1808) había sufrido de cerca la viruela, dado que esta deformante enfermedad había afectado a una de sus hijas. Quizá por ese motivo o quizá por filantropía borbónica, decidió enviar a América y las Filipinas una expedición sanitaria con el fin de practicar la vacunación en los habitantes de sus territorios coloniales. Con este motivo, el 30 de noviembre de 1803 zarpó de La Coruña un grupo de cuatro médicos, dos cirujanos, tres enfermeros, una rectora y 22 niños gallegos expósitos, encargados de portar la vacuna antivariólica brazo a brazo. La expedición a bordo de la "María Pita" hizo escalas y vacunaciones en Canarias, Puerto Rico, costa de Venezuela y Caracas. Posteriormente, en mayo de 1804, se dividió en dos. El tramo sudamericano vacunó en los actuales estados de Panamá, Colombia, Ecuador, Bolivia y Perú, y estuvo a cargo del doctor Joseph Salvany. El grueso de la expedición sanitaria siguió bajo la dirección del médico jefe, el doctor Francisco Xavier de Balmis, y vacunó en México, Guatemala, Nicaragua, Costa Rica y los actuales estados de Nuevo México, Arizona, Texas y California. En febrero de 1805, Balmis dejó Acapulco en el "galeón de Manila" y llegó a las Filipinas en abril. Posteriormente se trasladó a la colonia portuguesa de Macao y a la ciudad china de Cantón, donde prosiguió vacunando. Balmis regresó a España en 1806, dando la vuelta al mundo, y haciendo escala en Santa Elena. Arribó a Lisboa el 14 de agosto. La vacuna antivariólica llegó al Río de la Plata el 5 de julio de 1805 a bordo del barco negrero portugués...

Una historia amigdalina / History of tonsils

Las más antiguas menciones escritas sobre las amígdalas surgieron en la época de oro de la India Clásica, siglos VII y VI a.C. Una amigdalectomía tal como está descrita en la Sushruta Samhita, libro hindú de cirugía de la época, es textualmente transcrita. Se hace referencia al rol de la amígdala en la doctrina humoral como parte del sistema depurativo de mucus en la normativa hipocrático-galénica. Se citan etimologías: amígdala significa almendra en griego y tonsila, ramas enfrentadas en latín. Rudolf Albert Von Kolliker en 1852, al identificar el tejido amigdalino con el de los ganglios linfáticos y del bazo y Wilhelm von Waldeyer-Hartz en 1884, al crear el concepto del anillo linfoideo que lleva su nombre, dan comienzo al período científico de la fisiología amigdalina. Algunas frases célebres pronunciadas por brillantes Otorrinolaringólogos cierran este artículo.